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生育險與醫(yī)保合并,并非“五險變四險”
2017-02-28

人社部強調(diào)生育保險醫(yī)療保險合并并不是簡單地將生育保險并入醫(yī)保,并非“五險變四險”,而是要保留各自功能,實現(xiàn)一體化運行管理。

  24日,人力資源和社會保障部舉行生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施試點工作會議,計劃于今年6月底前在12個試點地區(qū)啟動兩險合并工作。人社部強調(diào),兩險合并并不是簡單地將生育保險并入醫(yī)保,而是要保留各自功能,實現(xiàn)一體化運行管理。

  人社部副部長游鈞說,合并實施不是簡單地將生育保險并入醫(yī)療保險,而是在保留各自制度功能的前提下,按照新的發(fā)展理念,通過制度政策銜接、整合資源,實現(xiàn)一體化運行管理服務(wù),探索建立更具協(xié)調(diào)、靈活、高效的運行機制,包括參保擴面機制、待遇保障機制、基金管理機制、醫(yī)療服務(wù)激勵約束機制、統(tǒng)一經(jīng)辦管理機制。要按照兩項保險的制度要求和運行管理的客觀規(guī)律,統(tǒng)一參保登記,進一步擴大生育保險覆蓋人群,更好地發(fā)揮生育保險的保障功能。統(tǒng)一基金征繳和管理,確;鹫骼U到位、監(jiān)管到位、支出管理到位,杜絕跑冒滴漏。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)管理,借鑒醫(yī)療保險管理措施和平臺,規(guī)范生育醫(yī)療服務(wù)行為。統(tǒng)一經(jīng)辦和信息服務(wù),提升社保經(jīng)辦服務(wù)水平,確保經(jīng)辦業(yè)務(wù)不中斷,參保群眾更便捷,社保信息更安全。要確保職工生育期間的生育保險待遇不變。同時,要妥善處理好合并實施的制度和政策銜接。

  現(xiàn)在部分媒體和社會公眾認為合并實施就是“五險變四險”,這種理解是不全面、不準(zhǔn)確的。人社部醫(yī)療保險司副司長顏清輝在訪談中介紹,實際上,與醫(yī)療保險相比,生育保險還是具有獨特功能的社會保障政策,作為一項社會保險險種,還有保留的必要:一是生育保險具有維護女性平等就業(yè)權(quán)益和女職工勞動保護的獨特功能。二是生育保險強調(diào)雇主責(zé)任,職工個人是不需要繳納生育保險費的。三是生育保險待遇也與醫(yī)保待遇不一樣,比如符合規(guī)定的生育醫(yī)療費用是實報實銷的,生育保險基金還要支付生育津貼。實際上生育津貼是生育保險基金支付的大頭,約占基金支出的60%以上。通過生育津貼的支付,能夠有效均衡不同用人單位負擔(dān)、有利于促進婦女公平就業(yè)。

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